术前检测发现胃癌没有扩散,实际情况是否真能如此?

南亚先生
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2020年7月22日10:06:59 评论
摘要

多数情况下,术前评估与术中所见是相符的,但个别病例会存在出入。胃癌具有腹膜播散、肝脏转移和区域性淋巴结转移的倾向,这些因素直接影响手术方案的制订和治疗效果。举例

术前检测发现胃癌没有扩散,实际情况是否真能如此?

多数情况下,术前评估与术中所见是相符的,但个别病例会存在出入。胃癌具有腹膜播散、肝脏转移扩散和区域性淋巴结转移扩散的倾向,这些要素直接影响外科手术方案的制订和医治效果。举例来说,如果肿瘤仅局限于胃,没有淋巴结转移扩散,则外科手术医治就可能完全根除病变,高达治愈的目的。而一旦发生淋巴结转移扩散,尽管外科手术方案相同,但理论上,肿瘤此时已具备远处播散的能力,可能已经超出外科手术范围了。此时,肿瘤分期就延长了。

由于目前影像学诊疗断定能力还存在局限,多层螺旋CT也无法准确发现小于lcm的病变。所以,即便进行了充分的术前检测,也难以发现诸如腹膜、肝脏的微小转移扩散。因此,准确的疾病分期往往需要通过外科手术探查,甚至做完手术后病理检测结果才能最终确定。

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