硼替佐米(bortezomib)和卡非佐米区别联合地塞米松医治骨髓瘤的效果孰优孰劣?

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2020年7月1日12:25:08 评论
摘要

   硼替佐米 +地塞米松是医治重复发/难治多发性骨髓瘤(MM)的标准方案。卡非佐米+地塞米松医治该类疾病同样表现出可观的医治活性。最近,一项3期、非盲性、多中

  硼替佐米(bortezomib)+地塞米松是医治重复发/难治多发性骨髓瘤(MM)的标准方案。卡非佐米+地塞米松医治该类疾病同样表现出可观的医治活性。最近,一项3期、非盲性、多中心随机试验对这两种方案医治重复发/难治性MM的治疗效果差异进行了对比。

  该试验纳入929名经1-3种医治后的重复发/难治MM患病者。按照1:1,将患病者随机分配至卡非佐米组(n=464)和硼替佐米(bortezomib)组(n=465)。区别给予患病者卡非佐米(第1个疗程的第1、2天,20 毫克/m2;随后56 毫克/m2;静脉滴注 30min)+地塞米松(20毫克,口服或静脉滴注)或硼替佐米(bortezomib)(1·3 毫克/m2,静脉推注或皮下注射)+地塞米松(20毫克,口服或静脉滴注),直至发生疾病进展。主要终点是意向医治人群中的无进展生存期(PFS)。

  卡非佐米
硼替佐米(bortezomib)和卡非佐米区别联合地塞米松医治骨髓瘤的效果孰优孰劣?
组的中位随访期11.9个月(IQR 9.3–16.1),
硼替佐米(bortezomib)组的中位随访期为11·1个月(8.2–14.3)。两组的中位PFS区别为:18.7个月 vs 9.4个月([HR] 0.53 [95% CI 0.44–0.65]; p<0.0001)。两组的不良反应相关去世率无明显差异(4% vs 3%)。两组的不良反应发生率区别为48% vs 36%。最常见的3级以上不良反应包括贫血(14% vs 10%)、高血压(9% vs 3%)、血小板降低(8% vs 9%)和肺炎(7% vs 8%)。该研究表明,除硼替佐米(bortezomib)+地塞米松之外,卡非佐米+地塞米松也可作为重复发/难治性MM的医治选择。

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