肝癌诊疗断定哪些必要检测不容忽略?

南亚先生
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2020年7月1日10:05:08 评论
摘要

建议肝硬化患者采用超声检查进行监测,每6个月筛查1次,并根据结节大小作进一步检查,高危患者筛查间期不需缩短,AFP不用作筛查指标。

肝癌诊疗断定哪些必要检测不容忽略?

肝癌(HCC)作为亚洲患病者的高发病种,而且包括感染、酒精性硬化,而且数据显示5年的肝癌发生率为15%-20%左右,因此平时为了肝癌的进一步扩展还是需要平时做好全面的检测尤为关键。

1. HCC筛查
 

建议肝硬化患病者采用超声检测进行监控,每6个月筛查1次,并根据结节大小作进一步检测,高度危险患病者筛查间期不需缩短,AFP不用作筛查指标。
 

2. HCC诊疗断定标准
 

包括细胞组织学诊疗断定标准和无创诊疗断定标准(肝硬化患病者)。肝脏活组织检测对甄别初期HCC很重要,诊疗断定方式包括组织学检测、免疫染色法、聚合酶链反应(PCR)检查法以及微点阵基因检查法。
 

3. HCC预后评估系统
 

预后变量包括肿瘤分期[癌症国际临床分期(TNM)]、肝功能[Child-Pugh分级和终末期肝病模型(MELD)评分]、健康状况[卡氏(Karnofsky)评分和体力状态(PS)评分]以及医治情况等。晚后期HCC患病者可以采用任何一种预后变量进行评估,但对于中晚后期患病者,仅根据一种变量进行病情分期是远远不够的。影响患病者预后的变量包括PS评分、体质情况、门脉癌栓和肝外播散。根据BCLC分期进行的亚组分析表明,BCLC分期为B的患病者3年生存几率为50%左右,而BCLC分期为C的患病者只有8%(P<0.00001)。因此,在临床实践中对HCC患病者进行综合评估是必要的。

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