卡培他滨(capecitabine)单药医治老年结直肠癌肝转移扩散也具有可行性

南亚先生
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2020年6月29日12:47:18 评论
摘要

  老年人结直肠癌的发病高峰在60~70岁,最常见的病症是血便和粘液血便及大便习惯的改变。其次是腹部肿块、腹泻、腹痛、贫血、体重不明原理的下降与急慢性肠梗阻。由

  老年人结直肠癌的发病高峰在60~70岁,最常见的病症是血便和粘液
卡培他滨(capecitabine)单药医治老年结直肠癌肝转移扩散也具有可行性
血便及大便习惯的改变。其次是腹部肿块、腹泻、腹痛、贫血、体重不明原理的下降与急慢性肠梗阻。由于老年人的生理功能逐渐衰退,对痛苦的反应能力差,故以腹痛就诊的比例低,加之分化较好的癌肿比例较高,生长缓慢,临床上以腹部包块就诊的比例较高,尤其是结肠癌的患病者几乎都是以此为主诉的。严重者直到病人出现肠梗阻,甚至肠穿孔才来医院就诊。经临床验证,单药
卡培他滨(capecitabine)医治老年结直肠癌肝转移扩散可行,且毒药副作用轻微。

  目的:研究老年结直肠癌单药化学疗法治疗效果;方式:通过对21例75岁以上老年结直肠癌患病者单药卡培他滨(capecitabine)口服,按每日口服1000m/m2~1250毫克/m2卡培他滨(capecitabine),连续口服14天,休息7天,每21一个周期。所有患病者均医治2至6周期,中位4周期。观察近期治疗效果及毒药副作用。结果完全缓解(CR)1例,占4.7%;部分缓解(PR)8例,占38%;稳定(SD)5例,占23.8%;进展(PD)7例,占33.3%。医治有效概率为42.9%。毒药副作用轻微。结论单药卡培他滨(capecitabine)医治老年结直肠癌肝转移扩散可行。

  卡培他滨(capecitabine)的注意事情:需限制剂量的毒性包括 :腹泻、腹痛、恶心、胃炎及手足综合征。近半数接受卡培他滨(capecitabine)医治者会诱发腹泻,对发生脱水的严重腹泻者应严密监控并给予补液医治。每天腹泻4-6次或有夜间腹泻者为2级腹泻,每天腹泻7-9次或大便失禁和吸收障碍者为3级腹泻,每天腹泻10次以上或者有肉眼血便和需静脉补液者为4级腹泻。如发生2、3或4级腹泻,则应停用卡培他滨(capecitabine),直到腹泻停止或腹泻次数降低到1级时再恢复使用。3级或4级腹泻后再使用卡培他滨(capecitabine)时应降低服用剂量。几乎近一半使用卡培他滨(capecitabine)的病人发生手足综合征,但多为1-2级,3级综合征者不多见。多数副反应能够消失,但需要暂时停止使用药或降低服用剂量,无须长期停止医治。

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