卡培他滨(capecitabine)、卡培他滨(希罗达)联合使用药方案是我国医治胃癌的标准使用药方案

南亚先生
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2020年6月27日12:47:25 评论
摘要

  我国属于胃癌高发国家,从统计资料来看,Ⅲ期、Ⅳ期患病者比例超过70%。医治方案也呈现多样并存、百家争鸣的状态,随着多学科融合、国际交流的频繁,医治方案趋于统

  我国属于胃癌高发国家,从统计资料来看,Ⅲ期、Ⅳ期患病者比例超过70%。医治方案也呈现多样并存、百家争鸣的状态,随着多学科融合、国际交流的频繁,医治方案趋于统一。老一代胃癌药品以5-FU、顺铂、卡铂、蒽环类为代表,以卡培他滨(capecitabine)(卡培他滨(希罗达))、奥沙利铂、紫杉类等为代表的新化学疗法药品及靶向药物物在全球范围内涌现,逐步成为主流方案。


  从近年来几项大型Ⅲ期研究可见,日本研究中患病者生存期比较长,超过10个月。而在包括东亚、南美、东欧人群的ML17032研究中,XP或FP方案的OS期约为10个月。这是因为日本研究中入组患病者情况较好:①肿瘤负荷较轻,入选标准包括外科手术后重复发者;②体力状况好(PS≥2者仅占1.4%,而REAL2研究中则超过10%);③随访对比频繁;④二线医治患病者较多(如SPIRITS研究中二线患病者占75%,而REAL2研究中占14%,ML17032研究中占22%,远低于日本研究)。而对比进展期胃癌患病者疾病进展时间(TTP)/PFS期则发现,西方研究中TTP/PFS期为6个月左右,而日本研究仅为4个多月,因此,在比较东西方研究时,TTP/PFS期可能更有意义。

  在我国,晚后期胃癌一线化学疗法以氟尿嘧啶药品为基础,趋向两药联合的方案。在ML22367、CLASSIC等正在进行的研究中,卡培他滨(capecitabine)已
卡培他滨(capecitabine)、卡培他滨(希罗达)联合使用药方案是我国医治胃癌的标准使用药方案
成为标准使用药和基石药品。更为重要的是,《NCCN胃癌临床实践指导》美国版和国内版基本达成共识,卡培他滨(capecitabine)是当今唯一获得权威指导推荐的口服氟尿嘧啶类药品。胃癌化学疗法尚无明确的标准方案,处于百家争鸣的状态。东西方化学疗法的循证研究和临床实践渐行渐近,而我国更趋向一致即卡培他滨(capecitabine)联合使用药方案。以
卡培他滨(capecitabine)为基础的联合化学疗法中延长靶向药物物的研究逐渐成为热点。

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