肺癌外科手术后常见的三大一并发生的不良症状

南亚先生
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2020年6月26日10:01:32 评论
摘要

肺癌手术后常易发生某些并发病,其形成与病人机体本身的因素和手术范围、方式有密切关系。常见的术后并发病及防治方法如下: 一、呼吸道并发病:呼吸功能不全、肺不张、

肺癌外科手术后常易发生某些并发病,其形成与病人机体本身的要素和外科手术范围、方法有密切关系。常见的做完手术后并发病及防治方式如下:
肺癌外科手术后常见的三大一并发生的不良症状
 

一、呼吸道并发病:呼吸功能不全、肺不张、如痰液潴留和肺炎等。尤以年老体弱者、原有慢性支气管炎、肺气肿者发病概率较高。
 

处置方法:因做完手术后创口痛苦,病人不能做有效咳嗽,痰液留积造成气道阻塞、肺不张、呼吸功能不全。预先防范在于病员能充分了解和合作,积极做好术前准备工作,做完手术后鼓励督促其作深呼吸及用力咳嗽以有效地排痰,必要时可行鼻导管吸痰或支气管镜吸痰。并发肺炎者应积极抗炎医治,出现呼吸衰竭时,常需机械辅助呼吸。
 

二、做完手术后血胸、脓胸及支气管胸膜瘘:其发病概率很低。做完手术后血胸是一种后果严重的并发病,须紧急救治,必要时应及时再次剖胸止血。肺部外科手术时,支气管或肺内分泌物污染胸腔而至脓胸。
 

处置方法:此时除选择有效抗菌素医治外,及时而彻底的胸腔穿刺抽脓极为重要。效果欠佳者可考虑胸腔闭式引流。肺切除外科手术后支气管残端癌存留,低蛋白血症及外科手术操作不当等可致做完手术后支气管残端愈合不良或形成瘘管。近几年来这类并发病的发生已大为降低。
 

三、心血管系统并发病:年老体弱、术中纵膈与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血常成为其诱因。常见的心血管系统并发病有做完手术后低血压、心包填塞、心力衰竭和心律失常等。对于老年病员,术前已经有心脏疾患,心功能低下者外科手术指征应从严掌握。
 

处置方法:外科手术者注意操作轻柔。做完手术后保持呼吸道通畅及充分给氧,密切观察血压、脉搏变化,及时补充血容量。做完手术后输液速度应慢速、均衡,防止过快、过量诱发肺水肿。同时作心电监护,一旦发现异常,根据病情及时处置。老年病员常伴有隐性冠心病,外科手术创伤的多种刺激可促使其急性发作,但在临床师严密监护和及时处置下是能够化险为夷的。

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